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医学统计学在健康管理科研领域中的应用概述

发布时间:2020-05-15  浏览次数:988

随着健康管理学科的发展,越来越多的健康管理专业人员在日常工作、科研工作和论文撰写过程中都要使用健康相关的数据。例如,某街道社区卫生服务中心健康管理科负责2个社区的居民慢性病管理工作,一个社区地处老工业基地,另外一个社区地处开发区,工作人员要比较这个社区的高血压知晓率、管理率和达标率(简称三率)的差别,以此来开展工作绩效评估。前期调查发现前者的三率分别为68%,56%和46%,而后者三率为60%,52%和45%,表面看来前者比后者高一些,由此得出老工业区的居民高血压管理效果要比开发区居民好的结论。这个结论是否可靠需要打一个问号。因为要回答这个问题,除了要考虑抽样误差对结果的影响之外,还要考虑混杂因素对结果的影响,这里既有统计设计问题又有统计分析技术问题。从科研设计角度考虑,在人群年龄分布上,老工业区居民老龄化严重,而开发区居民年轻化,就会对高血压管理指标产生混杂影响;同时,职业、经济状况等其他因素也可能对结论产生影响,所以需要通过假设检验对比两地区居民三率差异,同时需要通过分层或者多元回归分析控制混杂因素对2组率对比的影响。

通过上述例题,可以看到在健康管理领域,研究对象主要是人体以及人体健康相关的各种因素,具有特殊性,并受到社会、经济、行为和心理等诸多因素的影响。需要考虑的因素越多,就越是需要通过严谨的科研设计和科学的统计分析去发现。而医学统计学(medical statistics)作为认识医学现象数量特征的重要工具,其对健康管理专业人员科研工作的重要性不言而喻。医学统计学是运用概率论和数理统计原理,结合医药卫生工作的实际情况,阐述医学科研设计的基本原理,研究医学资料(信息)的收集、整理和分析的方法学总称[1]。本文在2019年《中华健康管理学杂志》继续教育园地栏目科研方法学系列介绍的基础上,结合健康管理学的基本应用要求,简要介绍医学统计学的一些基本概念、统计工作的步骤和常用方法,为健康管理专业人员开展科研工作和数据分析提供参考。

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