怀孕了应该怎么吃？需要控制体重吗？食量需要增加吗？在孕期的不同阶段，我们要注意哪些营养问题呢？今天，我为您解疑答惑。

孕早期，正确对待早孕反应

1.清淡适口的膳食。约有半数女性在孕早期会出现不同程度的早孕反应，随着胎盘的逐渐形成和子宫的增大，受子宫内膜的变化和激素的影响，孕妈妈常在清晨起床后或进食后发生恶心、呕吐、食欲不振的现象。

这时鼓励少时多餐、积极进食。保证碳水化合物的摄入，以免因饥饿而使体内血液中酮体蓄积，对胎儿大脑的发育产生不良影响。宜选择清淡适口的膳食，可以添加多种口味的选择。多数轻度呕吐者一般于妊娠12周后逐渐消失，呕吐严重者，建议及时就医。此外，准妈妈们要注意避免焦虑，顺其自然，保持愉悦心态。

2早孕小贴士。1.起床后进食高能量低脂点心，如苏打饼干、吐司；2.少量多餐，预防空腹，选择富含蛋白质、碳水化合物的食物；3.避免油腻、味道重与易胀气的食物；4.水在两餐之间补充，正餐时限量；5.适当服用维生素B6减轻孕吐症状；6.闻柠檬薄荷味或口含酸梅、柠檬、生姜抑制恶心感；7.补充多种维生素和矿物质片剂。

孕中期，校正营养最佳时期

1.适当增加营养素摄入。孕中期是指怀孕的第13周到27周，是纠正、弥补、调整、补充营养的最佳时期，可以纠正早孕呕吐期造成的电解质紊乱，弥补早期营养素的丢失，调整机体的营养状况。同时，也是胎儿生长发育较快的时期，对各种营养物质的需求会相应增加，所以孕中期的准妈妈需要补充丰富的营养，如蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质等。这段时期孕吐已消失，准妈妈食欲恢复，要充分吸取营养，但对碳水化合物类食物不要摄入过多，要充分保证钙、磷、铁、碘、蛋白质、维生素的摄入量，并适当增加粗粮等含膳食纤维丰富的食物，以促进肠道蠕动。

2.关注钙、铁、锌和碘的摄入。宝宝的血液需要从母亲的血中吸收铁、蛋白质、卟啉等来制造，所以妈妈们孕期铁的消耗量会有所增加，同时孕期又面临血液稀释的问题，更易引起血中红蛋白的下降，铁是血红细胞形成的重要元素，如果血色素持续下降，会引起机体免疫力下降，导致胎儿营养不良，发育迟缓等。

富含铁的食物有动物的肝、心、肾、蛋黄、瘦肉、紫菜、黑木耳、南瓜子、芝麻、黄豆、绿叶蔬菜等。将动、植物食品混合吃，铁的吸收率可以升高。因为富含维生素C的食物能促进铁的吸收。中国营养学会建议，孕中期每日应摄入铁25毫克。每周食用2～3次动物肝脏。

孕中期母体开始加速钙的吸收和贮存，如果得不到充足的钙，为了保证胎儿对钙的需要，母体会动用自身骨骼中的钙，使血钙降低，诱发小腿抽筋或手足搐搦，严重时出现骨质疏松、骨质软化。母体缺钙孩子易患先天性佝偻病。维生素D有预防先天性佝偻病、协助钙的吸收、强化宝宝骨骼和牙齿等作用，还能减少孕妇妊娠并发症的发生。

钙补充的过程中应注意以下两个方面：首先，摄取含钙量丰富的食品，如奶制品、海产品、大豆及豆制品、深绿色的叶菜等；第二，增加户外活动，接受紫外线的照射，使体内产生促进钙吸收的维生素D。中国营养学会建议，孕中期每日应摄入钙1000毫克。 胎儿得不到充足的锌和碘，会影响胎儿骨骼的生长，造成胎儿宫内发育迟缓和免疫力下降。建议准妈妈们每周食用1～2次含锌和碘丰富的海产品，以满足机体需求。中国营养学会建议，孕中期每日应摄入锌165.5毫克，碘200克。

3.要营养，也要“孕动”。在胎儿娩出母体的过程中，不仅需要强有力的子宫肌肉收缩，还需要母亲整个身体的全力参与，健康的身体、良好的体力和适度的情绪控制力都会有助于产妇分娩过程的顺利进行。孕妇适当地运动其实也是对胎儿进行运动胎教，孕妇运动会使羊水摇动，摇动的羊水可刺激胎儿全身皮肤，就好比给胎儿做按摩，这些都十分利于胎儿的大脑发育。

孕中期的运动要点是轻。合适的运动有游泳、孕妇健身操、慢舞、孕妇瑜珈等。游泳能改善心肺功能，增加身体的柔韧性，增强体力。孕期操是目前最常做的运动，动作要温和一些，每位孕妇的运动量、频率及动作幅度要注意自我掌握，并听从医护人员的指导。在运动中如出现任何疼痛、气短、出血、破水现象，或运动后胎动发生异常，应立即停止运动，及时就诊。

孕晚期，均衡营养美丽心情

1.合理营养，适量增重。孕晚期是指怀孕的第28周至分娩，是胎儿生长最迅速的时期，母体的代谢以及组织增长也达到最高。这个时期的营养补充仍以平衡膳食为主要原则，在食物选择上应该以量少质优、丰富多样为主。适当增加富含蛋白质、无机盐和维生素的食物，但热量不能增加过多，以免体重增长过快，给分娩增加困难。另外。孕晚期的准妈妈们肠胃受到子宫的压迫，会有食欲不振的倾向，宜选择容易消化的食物，并分多次进食。此时还容易有贫血和缺钙症状，要摄取足量的铁和钙。同时，也不宜多吃含水分较高的水果和摄入过多的盐，避免引起浮肿症状。

2平和心态，迎接宝贝。走过了漫长的妊娠过程，即将迎来分娩，可许多准妈妈往往在孕晚期会出现一系列的心理问题，如紧张、焦躁、忧虑。坏情绪不仅会影响胎动，还会影响胎儿的正常发育。当孕妇情绪不安时，胎动次数会较平常多3倍，最多达正常的10倍。若胎儿长期不安，体力消耗过多，出生时往往比一般婴儿体重轻1公斤左右。

若母亲在孕期的情绪长期受到压抑，婴儿出生后往往出现身体功能失调，特别是消化系统功能容易出现紊乱。因此孕期保持好心情是非常重要的。此时的准妈妈更需要家人的理解和支持，让好心情陪您走过最后的孕期生活。（记者 韩冬野）

主讲人：北京清华长庚医院营养科主任 杨勤兵 营养师 金 超