慢性阻塞性肺疾病（COPD）是严重危害我国居民健康的重大慢病之一，GBD全球疾病负担报告显示，我国20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6％，40岁以上则达13.7％，我国成年慢阻肺患者总人数接近1亿，年死亡近100万人。那究竟什么是慢阻肺、慢阻肺有什么症状、怎么治疗，今天我们一起来了解下！

1.什么是“慢阻肺”

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道炎症性疾病，是一种异质性疾病，由气道异常（支气管炎、细支气管炎）和/或肺泡异常（肺气肿）所致的持续性、进行性气流受限所引起的慢性呼吸道症状（呼吸困难、咳嗽、咳痰）。

2.“慢阻肺”的症状

进行性加重的气短或呼吸困难是慢阻肺的标志性症状，常有咳嗽和（或）咯痰症状，重者伴有体重下降、食欲减退、抑郁等非典型症状。

3.“慢阻肺”的治疗

“慢阻肺”的治疗包括药物治疗和肺康复，在肺康复中，运动疗法是核心内容，具有改善呼吸困难症状、提高运动能力等作用，并有助于减轻心理障碍程度，提升患者的生活质量。有氧训练、抗阻训练和呼吸训练是目前常用的类型。

3.1有氧运动

包括步行、慢跑、上下阶梯、自行车及健身操等，也包括我国传统运动项目如太极拳、八段锦等。

抗阻训练：包括握力计、弹力带、起蹲动作及重物阻力训练（举哑铃、杠铃等）。

具体方式、运动频率、运动强度及运动时间参考下表。

注意：运动处方的制定需考虑患者的兴趣爱好、一般情况、基础活动量和日常活动能力受限程度，需要在心肺运动评估的基础上确定运动强度。在条件允许情况下，可在医学监测和医务人员指导下进行训练。

3.2呼吸训练

通过呼吸训练可建立有效呼吸方式，改善呼吸做功和呼吸肌功能，减轻呼吸困难症状，提高运动耐量。主要包括：缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操、呼吸训练器等。

3.2.1缩唇呼吸

取舒适体位，保持上身与地面垂直（立位或坐位），

用鼻子缓慢吸气至少2秒，嘴唇紧缩呈“吹口哨”，将肺部气体通过缩窄的口形缓慢呼出至少4秒，吸气与呼气时间之比为1:2，

8-10次/分钟，

15-20分钟/次，

3次/天。

3.2.2腹式呼吸

取舒适体位，全身放松，双手分别按压肋下和腹部，闭嘴用鼻深吸气至不能再吸，稍屏气或直接用口缓慢呼气，吸气时腹部外凸，呼气时腹部内凹。

7-8次/分钟，

10-20分钟/次，

2-3次/天。

3.3呼吸操

做腹式呼吸时，配合做扩胸运动、体转运动、伸展运动等。

注意：呼吸训练需量力而行，不引起过度疲劳。

作者：四川省总工会成都工人疗养院（四川省人民医院健康管理中心北区分部）主治医师 牟燕梅

参考文献

[1]葛均波,徐永健.《内科学》第八版［M］.人民卫生出版社2013:21-27. 

[2] 慢性阻塞性肺疾病中西医结合管理专家共识写作组.慢性阻塞性肺疾病中西医结合管理专家共识(2023版)[J].中国全科医学,2023,26(35):4359-4371. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0348.

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