一、近视手术的主要类型
第一类 激光手术 包括全飞秒、瓣飞秒、Trans-PRK、机械刀准分子等手术。主要靠激光技术把角膜进行切削和雕琢，让角膜成为适合你近视度数的一副眼镜。
1.PRK（准分子角膜表层切削手术）刮除中央角膜上皮后用准分子激光照射角膜中央区，切削少量角膜组织，使之变平矫正近视。
2.LASEK（准分子激光上皮下角膜磨镶术）用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，做一个角膜上皮瓣，切削上皮瓣下组织，当角膜上皮瓣复位后在其表面盖一片隐形眼镜。
3.LASIK（准分子激光原地角膜消除术）用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削，从而降低瞳孔区的角膜曲率，达到矫正近视的目的。
4.全飞秒激光 SMILE与传统的LASIK不同，不需要制作角膜瓣，全飞秒通过启动飞秒激光扫描制作基质透镜，在角膜上方制作2mm左右浅层切口，将制作好的透镜取出手术就完成了。这种手术实现了真正意义上的微创化，是目前国际上最先进的角膜屈光手术模式之一。
第二类 ICL晶体植入术 可植入式的隐形眼镜，是在晶状体前面又装了一个特殊的晶状体，起到矫正度数的效果。这被认为是激光手术的最佳补充技术。可矫正大范围的近视（300—2100度）、远视（300—1000度）和散光（100—500度）对超高度近视治疗效果尤为明显。
二、近视手术的适应症
1.全飞秒
适合近视度数1000度以内、散光600度以内的人群
2.瓣飞秒准分子
适合近视度数1000度以内，散光600度以内，远视600度以内的人群
3.TRANS准分子
适合近视度数600度以内，散光600以内的人群
4.SBK
适合近视度数1000度以内，散光600以内，远视600度以内的人群
5.ICL
适合角膜薄、近视度数1800度以内的人群。
三、近视手术不能治疗近视
目前，近视只能通过有限的手段如角膜塑形镜（OK镜），周边离焦近视控制眼镜等方法延缓近视的发展。近视激光手术是在改变角膜的屈光力对近视进行矫正。
四、近视手术可以矫正600度以内的散光
近视眼患者伴有散光，散光引起的不适症状往往比近视更为严重，若得不到矫正，会引起弱视、视疲劳。600度以内的散光，依靠现在主流的屈光手术，都可以进行一次性矫正。
五、近视手术必须满足三个条件
1.年龄≥18岁
<18岁的人眼球还在发育阶段，眼轴还在变长，近视度数不稳定，所以一般要求≥18岁以后，眼球发育和近视度数稳定后再进行手术。
2.近视度数的要求
①所有的近视激光手术对于矫治范围在50度到1000度的近视较为适宜，超过1000度的患者建议选择ICL晶体植入术。
② 2年内近视度数加深不超过50度。
3.视网膜是否有病变
视网膜有病变的患者也不适合手术，眼睛就像照相机，角膜及晶状体就类似于照相机的镜头，视网膜差不多就是底片，如果底片出问题，即使修理了镜头，也无法呈现清晰的物像。
此外，圆锥角膜、青光眼、重症干眼及眼部活动性炎症；矫正视力极差的重度弱视者；有影响伤口愈合的全身性疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病等；精神及心理异常者，都不适合做近视手术。
六、近视手术安全问题
1手术就有一定的风险
任何手术无论大小，无论再发达的技术，也都会存在一定的风险的产生，近视手术也不例外。
2近视手术越来越安全
现在的主流近视手术，如trans-prk、瓣飞秒、全飞秒等，是不穿透角膜，只是对角膜的不同层次进行激光削切，对眼球内其他组织没有任何影响。
3那些失败的近视手术又是咋回事呢？
这个问题就比较复杂了，可能因为患者本身的情况就不适合做近视手术而接受了手术出现了并发症，也有可能因为操作中出现意外而影响了手术效果……没有100%。
七、几种情形的近视手术
1.结膜炎不能做手术
感染性结膜炎不能做手术，需要治愈后做术前检查，各项结果满足条件才能再进行。
2.斜视可以做手术
<18岁者，有斜视和近视的患者，建议戴镜，矫正斜视。
≥18岁者，①对于调节性斜视，会建议先做视力矫正，再治疗斜视。②其他情况的斜视，因斜视本身的问题已明显影响患者生活质量，且做近视眼手术并不会改善原有的斜视情况，建议根据医生的评估选择斜视和近视手术的顺序。
3.瘢痕体质
因为角膜本身是没有血管的，瘢痕体质的人也不是绝对不能做近视手术，需要根据眼科检查情况及医生的评估。
4.≥40岁者能不能手术？
近视眼手术适应年龄一般在18~40岁。针对40岁以上的人群，由于可能已出现老花，经过术前检查自身条件能够手术的就可以做。同时，医生在手术设计上会给予一些保留部分度数的建议。
八、近视手术的常见问题
第一类 近视手术后的效果
1.术后视力是否一定能达到5.2
从临床上看，绝大多数近视患者接受手术后视力都能在一个月内恢复到5.1~5.2，但也有部分患者术后视力只恢复到5.0，极少部分只能恢复到4.8，甚至低于4.8，这是与每个人手术配合程度、角膜对激光反应差异、以及术后角膜愈合反应的差异有关。
2.手术后视力会不会反弹？
近视的加速通常发生在12岁到18岁之间，多数人在18岁以后就会逐渐稳定。所以近视手必须要求近两年近视增长的度数不超过50度。
近视手术是一项非常精密严格的手术，手术由电脑控制激光，在角膜上精密地切削出一个凹面镜，通过激光使角膜组织变薄。一般来说，只要年龄、近视度数稳定、视网膜无病变的患者，在正规医院经过专业医生手术，术后注意用眼卫生，避免眼轴进一步变长，近视大多不会再次发生。
当然，确实也有少数患者由于存在个体差异，会出现部分近视的回退。
第二类 近视手术后容易老花？
老花是人在40岁左右出现的正常生理现象，是晶状体弹性下降以后造成的。人的眼睛可以看近也可以看远，是靠晶状体在调节，而人在40岁左右时，晶状体弹性下降，就出现老花。
所以，近视手术跟老花明明就是两码事，就不存在做了近视手术更容易老花的情况。
第三类 近视手术后容易失明？
不管你有没有做过近视手术，只要眼睛受到强烈撞击，且出现眼球破裂的话，都有失明的风险，跟近视手术没有关系。
第四类 近视手术后能不能戴美瞳隐形眼镜？
可以偶尔佩戴。不管你做没做近视手术，眼科医生都建议尽量少戴美瞳。
第五类 近视手术后不能用电脑、看手机？
手术后的短时间内建议不要长时间对着手机屏幕、电脑屏幕。不过总的来说，做近视手术是不太影响正常生活的——
1.基质手术（SMILE，SBK，FS-SMILE等）的人第二天就可正常上班；
2.表层手术（LASEK，Trans-PRK）的人，由于需要上皮修复，大约在3天后取绷带镜。
3.眼内晶体手术的人，每次手术住院一天，做一只眼，术后第二天就可正常生活。
第六类 近视手术后能坐飞机、游泳或打球吗？
1.一般的飞机、轮船、公交车、高铁等交通工具都可以正常乘坐哈！
2.一般强度的运动如跑步、打羽毛球等都ok。
3.建议手术后一个月内不要去游泳，因为水污染可能导致眼部感染。
4.若手术前近视度数超过600度的，手术后一个月内也不建议做激烈运动，以免出现视网膜相关的问题。
