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与时间赛跑——关于心源性猝死

发布时间:2020-06-11  浏览次数:1255

——“感冒了就要好好休息,不要到处乱跑”

——“不不不,感冒了更要运动,出身汗就好了!”

——“千万不要‘作’了,这不是放松身心,大强度锻炼会让你的身体承受不了,严重的可能导致猝死。”


运动会导致猝死?


是的,这不仅发生于职业竞技运动员,也发生在普通健身者中。运动性猝死主要与心脏和脑血管疾病有关,其他因素,比如中暑、体能过度消耗、药物滥用等可引起猝死,但不多见。心源性猝死是运动性猝死的最主要原因。


今天,我们就来聊一下这个沉重的话题,心源性猝死。


什么是心源性猝死?


心脏好比人体的发动机,主要负责心脏泵血,保证全身各个器官血液的供应。心脏骤停是指心脏的泵血功能突然终止。发动机停止工作了,全身就没有了血液供应,很快就会引起死亡。


心源性猝死是指一些急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的,由心脏原因引起的自然死亡。


据国家心血管病中心的数据,我国心源性猝死的发生率约为每10万人中41.8例。也就是说,每天有近1500人发生心源性猝死,相当于每1分钟就有1个人因为心源性猝死而去世。



心源性猝死,真的没救吗?


对于心源性猝死的抢救,时间是争分夺秒的,很多人甚至撑不到救护车赶到。在救护车赶到之前,我们能做什么?


心源性猝死急救的关键是心脏骤停后立即实施心肺复苏(CPR)。事实上,心脏骤停后5分钟内,对患者进行心肺复苏抢救成功率可达50%。操作可简单记为“C胸部挤压-A保持气道通畅-B人工通气”, 是每个普通人需要掌握的救命技能:


先评估现场环境是否安全,判断病人生命体征是否存在(摸颈动脉听口鼻呼吸声看胸廓是否有起伏),若无生命体征立即进行心肺复苏,同时呼叫他人拨打120急救电话。


1、胸外按压


及时有效的胸外按压是抢救心跳骤停的关键。


操作方法(成人)是按压 30 次,人工呼吸 2 次,按 30:2 的比例持续交替进行。肩、肘、腕关节垂直成一条直线,一手掌根放在按压区(胸骨柄中下1/3处,或者两乳头连线中点),另一手掌重叠放于手背,双手手指交叉相扣,手指不能贴于胸壁,按压深度至少5厘米。频率100-120次/分钟。


2、开放气道(仰头举颌)


清理患者口鼻异物,保证其呼吸道通畅。左手置于患者前额用力向下压,右手食指和中指置于患者下颌骨下缘将下巴向上抬高,保证气道开放成一条直线。


3、人工通气


迅速进行人工呼吸。操作时需要捏住患者鼻子,抬高下巴,包住患者的嘴吹气,吹到胸部隆起为准。


按压30次吹气2次为一循环,重复以上步骤直到急救车到来,按压中断时间不能超过10秒。



除了进行心肺复苏,部分一线城市公共场所还配备了专业的便携式医疗设备AED,即自动体外除颤器。操作非常简单,“傻瓜式操作”四步,每个人都能完成:


1、 按下开机键,启动设备。


2、 按照提示将电极片贴于患者胸部,将电极板插头插入AED主机插孔。


3、 如果 AED 分析后建议电击,按下电击按钮。


4、 除颤结束后,立即进行5个周期的心肺复苏,AED两分钟后会自动分析心律。




预防心源性猝死,日常生活中我能做些什么?


猝死是难以预料的,但只要找到关键因素,我们还是能降低风险。


1、中老年人、尤其是明确有各种心脏疾病,高血压、高血脂、糖尿病等慢病的人,或亲属有心血管疾病甚至猝死的人,是心源性猝死的危险人群;


2、留意危险信号:


血糖、血压、血脂控制不佳;


近期出现活动后胸痛,休息后缓解(甚至休息时都胸痛);


心慌、心悸;


脉搏特别慢(低于50次),或特别快(高于120次);


眼前发黑、肢体麻木;


出现不明原因的疲劳、乏力;


经常打鼾,而且打鼾过程中经常会有呼吸停止(这个需要家人识别并引起重视)等。


2、改善生活方式:


合理饮食,戒烟限酒,限制高油高盐高糖摄入;


维持健康体重;


良好的运动习惯;


良好睡眠(不要熬夜,不要熬夜,无论是加班还是玩游戏看球赛);


保持愉悦的心情;


定期体检:建议每年进行1-2次健康体检筛查,除基础项目外,根据自身情况进行专项筛查。


关于运动,再多说一句,再忙也要保持规律运动的好习惯,剧烈运动前进行健康和运动风险筛查,运动过程中如有不适,如头晕、恶心、出虚汗、胸痛等,立即中止运动并休息,未缓解请及时就医。不要突然进行剧烈运动,感冒时也不要剧烈运动。




健康管理中心现已开展运动体适能测评,结合健康体检指标综合评估运动风险及运动能力,给予个性化运动指导建议。


心脏疾病无小事,如果在平时生活中感到不适,请立即就医,以免错过最佳治疗时间。保持良好的生活方式,因为你的健康的那一头,系着你爱和爱你的一切人、事、物;了解、分享基本的急救知识,换来的可能是一个人活下来的机会,而那个人可能是你、是我、是他、是我们最不想失去的那一位。

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