51网讯（记者 王旭） “全面两孩”政策进入第三年，究竟效果如何？省统计局日前发布的2018年上半年四川省“全面两孩”政策实施情况调研报告显示，效果放缓，孩子出生数量逐年递减，县乡镇医院接生二孩比重远高于省（市）级医院，是“全面两孩”政策实施后呈现的主要特征。

根据对成都市、泸州市、绵阳市、内江市、南充市、宜宾市、广安市等7地23家医院、42个社区（村）的问卷调查，与往年同期相比，医院、助产机构接生孩子总数和村（居）委会登记的出生孩子总数均同比有所减少。另一方面，2018年上半年医院、助产机构接生的“二胎”占比和村（居）委会登记的“二胎”占比较2017年有小幅增加。从调查的23家医院、助产机构数据上看，2018年上半年接生的“二胎”占总接生孩数的41.6%，较去年同期增加1.5个百分点。从调查的42个村（居）委会登记数据上看，2018年登记的“二胎”占总登记孩子数的38.8%，较去年同期增加0.1个百分点。

县级和乡镇级医院或助产机构接生的“二胎”比重远高于省（市）级医院。2018年上半年接生孩子中，县级医院或助产机构接生的“二胎”占总接生孩子数的50.3%，乡镇级医院或助产机构接生的“二胎”占总接生孩子数的57.6%，而省（市）级医院接生的“二胎”仅占总接生孩子数的36.3%，比重远低于县级和乡镇级医院。由此可见，县级及以下医院是接生“二胎”的主要机构。同时乡级村委会和城市居委会登记出生的“二胎”比重高于镇级居委会。“全面二孩”政策效果放缓。调查的城市、镇、乡村三级单位登记的怀孕人数较去年上半年出生人数均有不同程度减少。具体看，城市、镇级、乡级居委会登记怀孕人数分别比2017年上半年出生人口减少132人、156人、108人。而逾八成的村（居）委会在“全面两孩”政策之前，主要执行“一孩政策”。

调查发现，实施“全面两孩”政策后，存在县级医院妇产科医疗保障有限、城市和镇级社区工作人员力量薄弱、个人主动申报意识不强，存在漏报风险等问题。从医护人与床位数之比的调研数据可见，省（市）级医院妇产科医疗资源供给相对较充足，而乡镇卫生院则较缺乏。这与“全面二孩”政策出台后，高龄生育人群增多且较为集中在县级及以下医院之间形成较为突出的矛盾。

为此报告建议，加强妇幼健康服务体系建设，尤其增强县级及以下医疗机构医疗资源配置，加强对儿科和产科基础设施建设的投入，在人员招聘、薪酬待遇、职称评定等方面给予儿科和产科医生一定倾斜和照顾，增加妇产科医护人员，扩充产科、儿科的床位，加大对儿科和产科医生的人才培养，高校方面增加儿科和产科的招生人数；加强教育配套设施的建设。大力发展托幼事业，解决学龄前幼儿托管工作缺失的情况。鼓励发展优质低价的社区托幼机构，支持通过优质幼儿园到乡镇办分校等形式，向乡镇和外来学龄前儿童提供更多更优质的学前教育服务；引导企业和组织兴办普惠性民办幼儿园，多渠道扩充学前教育资源；完善妇女就业保障措施，缓和妇女生育和就业矛盾。劳动就业部门应加大监察力度，指导用工单位在录用人员时不得以性别为由拒绝录用女性员工。健全完善生育保障政策，加强政府扶持力度，给生育家庭提供相对较高的生育社会保障待遇，增设二孩育儿假、减轻二孩母亲育儿的经济成本和时间成本。