疾病简介

医学营养治疗（Medical Nutrition Therapy，MNT）对预防糖尿病的发生、治疗已发生的糖尿病、预防或至少延缓糖尿病并发症的发生均有非常重要的作用。同时MNT也是糖尿病自我教育中一个不可或缺的部分，MNT应该贯穿于糖尿病预防的所有阶段。

任何糖尿病及糖尿病前期患者都需要依据治疗目标接受个体化的营养治疗，需要一个由医生、护士、营养（医）师以及患者组成的经验丰富的团队（小组）来完成，除了各种形式的营养治疗（包括肠外营养、肠内营养、治疗膳食）外，通过糖尿病教育使患者学会自我管理的能力是营养治疗的重要保证。对于2型糖尿病高危人群，要强调生活方式的改变，包括：适度减轻体重（7%）和规律、适度的体力活动（每周150分钟）、合理饮食控制。

2型糖尿病与营养原则

(1) 控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则。

(2) 供给适量的碳水化合物，糖类应占总热能的60%左右。

(3) 供给充足的食物纤维。膳食中应吃一些蔬菜、麦麸、豆及整谷。

(4) 供给充足的蛋白质。当肾功正常时，糖尿病的膳食蛋白质应与正常人近似。当合并肾脏疾病时，应在营养医生的指导下合理安排每日膳食的蛋白质量。乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品含蛋白质较丰富，在合并肾病时，应控制植物蛋白的食用。

(5) 控制脂肪摄入量。目前主张膳食脂肪应减少至占总热能的25%-30%，甚至更低。应限制饱和脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪，可用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不饱和脂肪酸的油脂，但椰子油除外。花生、核桃、榛子、松子仁等脂肪含量也不低，也要适当控制。

(6) 供给充足的维生素和无机盐。凡是病情控制不好的患者，易并发感染或酮症酸中毒，要注意补充维生素和无机盐，尤其是维生素B族消耗增多，应给维生素B制剂，改善神经症状。糖尿病患者不要吃的过咸，防止高血压的发生，每日食盐要在6克以下。

(7) 糖尿病患者不宜饮酒。

(8)糖尿病患者应合理安排饮食，少量多餐。

(9) 应控制油炸食品，血糖控制不好的情况不推荐摄入水果。
  

2型糖尿病与营养误区

糖尿病饮食治疗是相当重要的，无论是糖尿病病情比较严重还是轻微的患者，都离不开饮食治疗糖尿病的方法，如果没有及时掌握科学的糖尿病饮食治疗的话，很容易让糖尿病患者血糖情况异常，糖尿病病情反复情况发生，所以每一位糖尿病患者都要知道糖尿病饮食治疗，但很多病人在饮食控制上存在许多误解，影响血糖的控制效果。

1、糖尿病控制只控糖

的确单糖容易引起血糖升高，但是控制总热量的摄入才是糖尿病病人最需要注意的。少量的单糖反而可以刺激胰岛分泌。正确原则：控制总热卡的摄入是关键。

2、饭要少吃

三大供能营养素蛋白质、脂肪、碳水化物在搭配上要成比例，严重的搭配失调容易造成酮症酸中毒，但可以用粗粮代替主食。

3、水果不能吃

很糖尿病患者认为水果是甜的，不敢吃。其实只要空腹血糖控制在7.8毫摩尔/升就可以食用，因为水果含有丰富的可溶性纤维，丰富的维生素矿物质。但是要注意的是，水果的摄入最好在两餐之间，选一些血糖生成指数低的水果，如樱桃、李子、柚子。

2型糖尿病与营养推荐的食物

1、豆类（芸豆、菜豆、黑豆、斑豆等）

2、深绿色蔬菜（菠菜、油菜、西兰花等）

3、柑橘类水果（柚子、桔子、柠檬、橙子）

4、甘薯（又称红薯、地瓜）

5、浆果（草莓、蓝莓等

6、西红柿

7、富含脂肪酸的鱼类（鲑鱼、金枪鱼、鲱鱼等）

8、全谷类食物（如燕麦）

9、坚果（但不宜多食）

10、脱脂牛奶和酸奶